肝硬化是肝脏长期损伤后的一种病理变化，常常由慢性肝炎、酗酒、脂肪肝等因素引起。随着病情的进展，患者可能会出现肝功能衰竭、并发症等严重问题。因此，如何有效逆转肝硬化、改善患者生活质量，成为了医学界关注的热点。
贵州电视台《百姓健康》节目
2025年3月17日，贵州盛京中医肝病医院中西医结合肝愈门诊程树希、雷衍辉两位肝病专家受邀贵州电视台参加第二十五个全国爱肝日公益科普宣传活动《中西医结合-逆转肝硬化》，就肝纤维化、肝硬化及中西医结合逆转肝硬化的话题进行了深入的探讨和分享。以下是节目内容的精彩回顾，希望能为广大肝纤维化和肝硬化患者提供专业的指导和支持。贵州盛京中医肝病医院官网肝病一对一在线咨询
节目热点话题速览：
1、肝纤维化可能带来的后果？
雷主任讲解到：肝癌是全球第二大癌症死因，而在全球范围内，将近一半的肝癌新发病例发生在中国。众所周知，我国是肝炎大国，临床上，约92％的肝癌患者患有乙肝病史，而从健康的肝发展到肝癌只需要三步。我们把从肝炎到肝硬化再到肝癌的这个过程称为“肝癌三部曲” 肝炎是肝癌发展的第一步，如果没有及时治疗就会来到第二步，肝硬化。这时候，再不重视，就会发展为肝癌，肝硬化是发展成肝癌的主要诱因之一。
2、为什么肝会硬化？
健康的肝发展到肝癌只需要三步。第一步就是，肝炎。肝炎也分很多类型，第一个就是是病毒性肝炎。研究显示，有60%-80%的肝硬化是由病毒性肝炎引起的，其中最常见的是乙肝和丙肝，在我国，最常见的是乙肝病毒感染。
3、乙肝不是都普遍接种疫苗了吗？为什么还是有那么多的病毒性肝炎患者呢？
一方面，疫苗接种未能完全覆盖所有人群，经济欠发达地区因医疗资源有限、居民意识不足等，接种率受限，特殊群体也常因各种原因错过接种。而且部分人接种后可能不产生抗体或抗体水平随时间下降，无法提供有效保护。另一方面，病毒性肝炎包含多种类型，如甲肝、戊肝通过粪口途径传播，丙肝经血液传播，丁肝常与乙肝重叠感染，乙肝疫苗无法预防这些类型。此外，母婴传播、不安全性行为、共用注射器等高危行为，也使得感染病毒性肝炎的风险依然存在。
4、喝多少酒，才会损伤到肝脏呢？
我们酒精性肝病有一个标准。男性朋友，每天喝的酒精量超过40克，连续喝五年，酒精性的肝病就来了。女同志呢，大概是25克左右。基于这个标准呢，我们还是建议大家，每天的喝酒量，最好不要超过25克。你喝酒的毫升数乘以酒的度数乘以0.8，就可以大概推算出你喝的酒精量的克数。
5、哪种类型的药物是有可能伤肝的？
比如抗结核药、抗真菌药，甚至解热镇痛药都可能会导致肝损伤。刚刚也提到了，有些人感冒了，乱吃感冒药，导致了肝硬化，这样的病例也不少。所以这些药物，一定要在医生的指导下服用，如果长期服用的患者，需要定期的去查一下肝功能情况。
6、肝硬化的阶段，怎么办呢？肝硬化常被视为“不可逆”的终末期肝病。是真的不可逆吗？
过去肝硬化常被认为是“不可逆”的终末期肝病，但现在医学研究有了新发现。肝脏具备一定再生能力，在肝硬化早期，要是能及时找到并去除病因，再配合恰当的抗纤维化治疗手段，部分患者的肝脏纤维化程度能够减轻，实现一定程度的逆转，然而，如果肝炎没控制好，病情发展到肝硬化晚期，肝脏结构被严重破坏，或者已经合并如肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症，此时肝硬化逆转的难度就大大增加了。所以，当发展到肝硬化阶段，患者应立刻就医，积极配合医生进行全面检查和个性化治疗方案，以改善病情、提高生活质量并延长生存期。
中西医结合治疗案例：慢性肝衰竭患者，患者在其他医院的重症监护室（ICU）接受治疗，但病情仍未见好转，甚至出现了吐血的危险症状。医生们认为患者已经无法挽救，宣布了“脑死亡”的通知。家属无奈之下为其在家中摆设灵堂，在灵堂摆放期间，患者奇迹般地苏醒过来，重新恢复了意识。家属迅速将他送往我院进行救治，最终，在医护人员努力的治疗下，患者好转出院，重新获得了新生。
7、为什么逆转肝硬化，需要中西医结合呢？
中西医结合，能够精准地针对病因进行治疗。例如，对于乙肝、丙肝等病毒性肝炎引发的肝硬化，通过使用抗病毒药物，可以有效抑制病毒复制，从源头上减少病毒对肝脏的持续损害。同时，对于肝硬化引发的各种并发症，西医也有成熟的治疗手段，如通过利尿、补充白蛋白来治疗腹水，利用内镜下止血或手术处理食管胃底静脉曲张破裂出血等。
研究发现，一些活血化瘀、软坚散饿结类中药，在抗纤维化方面表现出良好效果,能调节肝脏内的纤维代谢,使肝脏逐渐恢复弹性。临床研究表明，中西医结合治疗在降低肝纤维化指标、改善肝脏组织病理学方面优于单纯的西医或中医治疗。
8、中西医的结合会有一些副作用出现吗？
西医治疗肝硬化的一些药物可能会产生不良反应，如抗病毒药物可能导致肾功能损害、骨髓抑制等，长期使用利尿剂可能引起电解质紊乱。中药的调和作用：在中西医结合治疗中，中药可以起到调和作用，减轻西药的不良反应。例如，一些具有扶正作用的中药可以增强机体的耐受性，减少西药对身体的损伤。同时，中药的天然成分相对安全，不良反应较少，与西药联合使用可以提高患者的依从性。
9、除了药物治疗外，还有哪些特色的治疗方式吗？
一般肝硬化患者常伴有乏力、腹胀、食欲不振等症状，西医在缓解这些症状方面可能效果有限。中医通过辨证用药、软肝微创介入加免疫蛋白植入等治疗方法，可以显著改善患者的消化功能、提高体力和精神状态。例如，使用健脾和胃的中药可以增强患者的食欲，缓解腹胀；免疫蛋白植入人体穴位，可以调节抗体免疫，胃肠蠕动，促进消化吸收。
肝脏健康不仅关乎我们的生活质量，更关系到身体的整体运作。通过本次节目科普活动，希望能提升公众对肝硬化及其治疗的认知，并鼓励更多患者接受科学的中西医结合治疗方案，迈向健康之路。
